小便起泡可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括尿液浓缩、排尿速度过快；病理性原因需警惕蛋白尿、泌尿系统感染或糖尿病等疾病。
尿液浓缩是常见生理性因素。饮水不足或大量出汗后，尿液成分浓度增高，表面张力增大易形成泡沫。增加每日饮水量至1500-2000毫升，观察泡沫是否消失。
排尿冲击力过强会产生暂时性泡沫。排尿时尿道压力增高，空气混入尿液形成气泡，静置数分钟后会自行消散。调整排尿姿势，避免过高落差即可改善。
蛋白尿是病理性泡沫尿的首要鉴别点。肾小球滤过膜受损时，尿液中蛋白质含量异常升高，形成细密不易消散的泡沫。可能与肾炎、肾病综合征有关，通常伴随眼睑浮肿、下肢水肿。需进行尿常规和24小时尿蛋白定量检测。
泌尿系统感染也会导致泡沫尿。细菌产生的代谢产物改变尿液理化性质，常见于膀胱炎、尿道炎，多伴有尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高，中段尿培养可明确病原体。
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量增高可能产生泡沫。长期高血糖会导致肾小管重吸收功能障碍，可能伴随多饮多食、体重下降。建议检测空腹血糖和糖化血红蛋白。
持续存在的泡沫尿应及时就医。若泡沫尿伴随水肿、血尿或排尿不适，需完善肾功能、泌尿系超声等检查。生理性泡沫尿通过调整生活习惯多可缓解，病理性泡沫尿需针对原发病治疗。
