动脉粥样硬化的症状主要包括胸闷胸痛、间歇性跛行和头晕头痛。这些症状与血管狭窄程度和受累器官密切相关，发展过程通常从隐匿性缺血逐渐进展至功能衰竭。
早期动脉粥样硬化可能仅表现为轻度活动后胸闷，特别是冠状动脉受累时易出现劳力性心绞痛。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续2-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者可能伴有心悸、气促等非特异性表现。
下肢动脉病变常见间歇性跛行，表现为行走时肌肉酸痛无力，休息后缓解。随着病情进展，可能出现静息痛、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱。严重者可出现下肢溃疡或坏疽，常见于糖尿病合并外周血管病变患者。
脑血管受累时多出现慢性脑供血不足症状，如头晕、头痛、记忆力减退。颈动脉斑块脱落可能导致短暂性脑缺血发作，表现为突发性单侧肢体无力、言语含糊或黑朦。完全性卒中患者会出现持续性神经功能缺损。
少数患者可能首先出现肾功能异常或肠系膜缺血症状，如难以控制的高血压、餐后腹痛等。主动脉严重粥样硬化可能形成动脉瘤，破裂时表现为突发剧烈胸背痛伴休克。
动脉粥样硬化症状具有渐进性特点，建议出现不明原因胸闷、持续头晕或行走障碍时及时进行血管超声检查。血脂异常、高血压或吸烟人群应定期评估颈动脉和冠状动脉状况。
