老年人频繁打嗝呃逆可能由多种因素引起，主要分为生理性刺激、消化道疾病、神经系统异常三类。常见诱因包括胃部受凉、胃食管反流、膈神经受刺激等，少数情况下可能与中枢神经系统病变相关。
胃部受凉或饮食刺激是较常见的生理性因素。冷空气吸入、快速进食或饮用碳酸饮料会导致胃部突然扩张，刺激膈肌痉挛。调整进食速度、避免冷热交替饮食可缓解症状，必要时可用温热毛巾敷贴胃部。
胃食管反流病可能引发病理性打嗝。胃酸反流刺激食管黏膜时，可能通过迷走神经反射引发膈肌痉挛。患者常伴有烧心、反酸症状，可服用铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物，睡眠时抬高床头15-20厘米有助改善。
膈神经异常兴奋多与胸腹腔病变相关。肺炎、胸膜炎等炎症可能刺激膈神经，胆囊炎、胰腺炎等上腹部炎症也可能通过神经反射诱发呃逆。这类情况需治疗原发疾病，如使用头孢克洛控制感染，严重胆囊炎需考虑胆囊切除术。
中枢神经系统异常属于少见但需警惕的因素。脑卒中、颅内肿瘤等可能影响延髓呃逆中枢，此类患者多伴有头痛、呕吐等神经系统症状，需通过头颅CT或MRI确诊。治疗需针对原发病，如尼莫地平改善脑循环，必要时行减压手术。
持续48小时以上的顽固性呃逆建议尽早就诊。老年患者若伴随体重下降、吞咽困难等症状，需排除食管癌等恶性疾病可能。
