宫口扩张是分娩过程中的正常生理现象，指宫颈管逐渐缩短、变薄并开口，为胎儿娩出做准备。这一过程可能由激素变化、子宫收缩、胎儿下降压力等因素引起，通常伴随规律宫缩、见红或破水等表现。
宫口扩张主要受激素调控影响。临产前孕激素水平下降，雌激素和前列腺素分泌增加，促使宫颈胶原纤维分解软化。子宫规律收缩产生的机械压力直接作用于宫颈，加速其扩张。胎儿先露部对盆底组织的压迫进一步刺激神经反射，强化宫缩力度。宫颈本身条件如初产妇宫颈较紧、瘢痕宫颈等因素可能影响扩张速度。
宫口扩张分为潜伏期和活跃期两个阶段。潜伏期指宫口开大0-3厘米，持续时间个体差异较大，初产妇通常需要8-12小时。此阶段宫缩相对温和，间隔约5-20分钟。活跃期宫口从3厘米扩张至10厘米，初产妇平均每小时进展1厘米，经产妇更快。伴随宫缩强度增加至每2-3分钟一次，胎头持续下降压迫直肠可能产生强烈便意。
异常宫口扩张需警惕病理因素。宫缩乏力可能由产妇过度疲劳、精神紧张或子宫发育异常导致，表现为宫缩间隔长且强度不足。头盆不称时胎头与骨盆大小不匹配，宫颈水肿常出现在过早用力或胎位异常情况下。胎盘早剥、脐带脱垂等急症会突然中止扩张进程。
促进宫口扩张可采用非药物方法。自由体位活动如散步、坐分娩球利用重力促进胎头下降。温水淋浴或会阴热敷能放松盆底肌肉。拉玛泽呼吸法通过规律呼吸缓解紧张情绪。医疗干预包括人工破膜术和缩宫素静脉滴注，需严格监测胎心及宫缩情况。
宫口扩张超过5厘米后不宜长时间平卧，建议采取侧卧位或手膝位改善胎盘灌注。每2小时排尿避免膀胱充盈影响胎头下降。出现剧烈腹痛不缓解、阴道大量出血或胎动异常时需立即就医。经产妇宫口扩张速度可能显著快于初产妇，出现规律宫缩即应前往医院。
