寻常型天疱疮的治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂三类。该疾病属于自身免疫性皮肤病,需通过系统性药物控制病情发展并减少复发风险。
糖皮质激素是首选治疗药物,常用泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。这类药物通过抑制免疫反应减轻皮肤水疱形成,初期需足量使用控制症状,后期逐渐减量。长期使用需监测血压、血糖及骨质疏松等副作用。
免疫抑制剂常作为联合用药,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯。适用于激素治疗效果不佳或需减少激素用量的患者,可调节异常免疫应答。用药期间需定期检查血常规和肝功能。
生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例,靶向作用于B淋巴细胞。该药能显著改善顽固性皮损,但需警惕感染风险。治疗前需筛查乙肝病毒和结核感染情况。
部分患者可配合外用药物辅助治疗,如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。局部用药能缓解轻度皮损,减少系统用药剂量。皮肤感染时可短期使用抗生素软膏。
病情稳定后需维持治疗1-2年,药物调整应由专业医生根据血清抗体水平和皮损情况决定。治疗期间需避免阳光暴晒,保持皮肤清洁,预防继发感染。出现发热或皮损扩散应及时复诊。