睾丸缩小可能由生理性萎缩、激素水平异常、精索静脉曲张、睾丸炎或隐睾症等因素引起。该症状通常伴随性欲减退、生育能力下降等表现，需根据具体病因采取针对性干预措施。
生理性萎缩多见于中老年男性，与睾丸组织自然退化相关。适度运动、均衡营养可延缓进程，锌元素补充对维持睾丸功能有一定帮助。避免长时间高温环境如桑拿、久坐是基础防护措施。
激素水平异常以睾酮分泌不足为主要特征，可能与垂体病变或睾丸间质细胞功能障碍有关。伴随体毛减少、肌肉量下降时，建议检测性激素六项。绒毛膜促性腺激素注射剂或十一酸睾酮制剂可用于替代治疗。
精索静脉曲张会导致局部血液循环障碍，左侧发病率达80%。阴囊坠胀感在站立时加重，严重者可触及蚯蚓状曲张静脉。显微外科精索静脉结扎术或腹腔镜手术能有效改善血流。
急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引发，突发睾丸肿痛伴发热需警惕。超声检查可鉴别睾丸扭转，头孢曲松等抗生素适用于细菌性感染。慢性炎症反复发作可能造成不可逆体积缩小。
隐睾症患者未降睾丸发生恶变风险是正常睾丸20倍。2岁前未完成睾丸下降者，建议行睾丸固定术。成年后发现的腹腔型隐睾需手术切除以防癌变。
阴囊超声和肿瘤标志物检查可排除睾丸肿瘤。克氏综合征等染色体异常导致的睾丸发育不良，需内分泌科长期随访。突发性睾丸萎缩合并剧烈疼痛需急诊排除睾丸扭转。
