牙髓炎不治疗可能导致牙髓坏死、根尖周炎、颌骨感染等严重后果。牙髓炎未及时干预的危害主要有牙髓组织不可逆损伤、炎症扩散至根尖周组织、邻近牙齿受累、全身感染风险增加、颌面部蜂窝织炎等。
牙髓组织不可逆损伤是牙髓炎发展的直接后果。炎症持续存在会导致牙髓血管栓塞和神经变性，最终引发牙髓坏死。这种情况下牙齿会失去活力感知能力，但细菌仍可在坏死组织中繁殖。
炎症扩散至根尖周组织是常见继发损害。感染突破根尖孔后可形成根尖周脓肿或肉芽肿，表现为咬合痛和牙龈肿胀。X线检查可见根尖区透射影，严重者可能出现瘘管排脓。
邻近牙齿受累多发生在感染扩散过程中。相邻牙齿可能因炎症浸润或咬合关系改变而受损，出现松动或敏感症状。长期未治疗的牙髓炎还可能引起邻牙继发龋坏。
全身感染风险增加与细菌入血相关。口腔感染灶可能成为菌血症的来源，对免疫功能低下者尤其危险。研究表明牙源性感染与心内膜炎、脑脓肿等严重并发症存在关联。
颌面部蜂窝织炎是最严重的并发症之一。感染突破骨皮质后可沿筋膜间隙扩散，导致面部肿胀、张口受限和发热。这种情况需要住院进行静脉抗生素治疗，必要时需手术切开引流。
出现持续性牙痛或牙龈肿胀建议及时就诊口腔科。医生会根据病情选择根管治疗或拔牙等处理方式，避免感染进一步扩散。定期口腔检查有助于早期发现和治疗牙体疾病。
