产后膀胱膨出医学称膀胱脱垂主要由盆底肌肉及韧带损伤导致。常见诱因包括妊娠分娩损伤、长期腹压增加、激素水平变化及先天结缔组织薄弱。
妊娠分娩是核心诱因。阴道分娩过程中，胎儿通过产道可能造成盆底肌肉拉伸撕裂，尤其当第二产程延长或使用产钳助产时，盆底支持结构损伤风险显著增加。多次分娩会累积损伤程度。
长期腹压升高加速病情进展。慢性咳嗽、便秘、重体力劳动或肥胖等因素持续增加腹腔压力，使本已薄弱的盆底组织承受额外负荷。绝经后雌激素水平下降导致胶原蛋白合成减少，盆底筋膜弹性减弱。
先天结缔组织缺陷者更易发病。部分患者存在遗传性结缔组织疏松，表现为年轻时即出现器官脱垂。神经肌肉疾病如多发性硬化可能影响盆底神经支配，导致肌肉失用性萎缩。
典型症状包括阴道前壁肿物脱出、压力性尿失禁及排尿困难。轻度膨出可能在腹压增加时出现下坠感，重度者可见膀胱经阴道口脱出，可能伴随输尿管扭曲引发肾积水。
非手术治疗适用于轻中度患者。凯格尔运动能增强盆底肌力，生物反馈治疗可提高肌肉收缩准确性。子宫托适用于暂时不能手术者，需定期更换预防溃疡。绝经后女性局部使用雌激素软膏可改善组织弹性。
手术修复是重度患者的根治方案。经阴道前壁修补术通过折叠缝合筋膜层恢复支撑，必要时联合尿道中段悬吊术改善尿失禁。腹腔镜骶骨固定术利用网片将阴道顶端悬吊于骶骨，复发率低于传统术式。术后需避免提重物及便秘3个月。
