急性盆腔炎和慢性盆腔炎的主要区别在于病程长短、症状表现及病理变化。急性盆腔炎起病急骤，症状明显；慢性盆腔炎病程迁延，症状反复但程度较轻。
急性盆腔炎通常由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者可能出现下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多等症状，血液检查可见白细胞显著升高。妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛。若不及时治疗，可能发展为盆腔脓肿、败血症等严重并发症。治疗需静脉注射抗生素，如头孢曲松联合多西环素，必要时需手术引流。
慢性盆腔炎多由急性期未彻底治愈转化而来，病理变化以组织粘连、增生为主。患者表现为长期下腹隐痛、腰骶酸痛，劳累或性生活后加重，可能伴有月经紊乱或不孕。妇科检查可见子宫活动受限、附件区增厚。治疗以综合疗法为主，包括口服抗生素如左氧氟沙星、物理治疗如超短波、中药灌肠等。对于输卵管积水或卵巢囊肿等器质性病变，需行腹腔镜手术。
两者在影像学表现上也有差异。急性盆腔炎超声检查可见盆腔积液、输卵管增粗；慢性盆腔炎则显示输卵管积水、卵巢囊肿或盆腔粘连。慢性盆腔炎患者需警惕宫外孕风险，因输卵管功能可能受损。
