子宫液性暗区是超声检查中常见的影像学描述,指子宫内出现无回声或低回声区域,通常由积液、囊肿或出血等液体成分聚集形成。该现象可能由生理性变化或病理性疾病引起,需结合临床症状与其他检查综合判断。
生理性因素多见于排卵期积液、黄体囊肿或月经期子宫内膜脱落后的少量积血,通常表现为暂时性、无伴随症状的暗区,直径多小于3厘米。这类情况多数可自行吸收,建议1-3个月后复查超声观察变化。
病理性因素主要包括子宫内膜息肉、子宫内膜炎或宫腔粘连等疾病。子宫内膜息肉可能与雌激素水平异常刺激有关,通常伴随月经量增多、经期延长;子宫内膜炎多由细菌感染引起,常出现下腹痛、异常阴道分泌物。病理性暗区往往持续存在或逐渐增大,需通过宫腔镜检查或病理活检明确诊断。
治疗方面,生理性暗区以观察为主,可配合热敷缓解不适。病理性暗区需针对原发病处理:子宫内膜息肉建议宫腔镜下息肉切除术,子宫内膜炎需根据病原体选择抗生素治疗,如头孢曲松联合多西环素。宫腔粘连患者可能需行宫腔镜粘连分离术。
若超声报告提示液性暗区合并以下情况建议及时就诊:暗区直径超过5厘米、存在实性成分、血流信号丰富,或伴随严重腹痛、发热、异常子宫出血。绝经后女性出现子宫液性暗区需排除子宫内膜恶性病变。