子宫粘连Asherman综合征的主要症状包括月经异常、不孕和周期性腹痛。根据粘连程度和部位不同,临床表现存在差异。
月经异常是最常见的症状,表现为月经量明显减少甚至闭经。轻度粘连可能导致经期缩短或经血排出不畅;重度宫腔粘连患者可能出现完全闭经,这与子宫内膜基底层受损有关。
不孕或反复流产是另一典型表现。宫腔粘连会阻碍受精卵着床,或导致胚胎发育空间受限。部分患者可能伴随胎盘植入异常,如胎盘粘连或前置胎盘。
周期性下腹痛可能发生在宫腔部分粘连但子宫内膜功能正常的患者中。月经血无法顺利排出,积聚在宫腔内引发胀痛,疼痛程度与经血潴留量相关。
少数患者可能出现妊娠并发症,如早产、胎位异常等。宫颈管粘连还可能阻碍精子通过,造成机械性不孕。
宫腔粘连通常继发于宫腔操作史,如人工流产、刮宫术或子宫肌瘤切除术。感染因素如子宫内膜炎也可能诱发粘连形成。建议出现上述症状时通过宫腔镜检查确诊,该检查能直观评估粘连范围及内膜状态。