甲真菌病俗称灰指甲主要分为五种临床类型，其分类依据真菌侵犯甲板及甲床的部位和程度而定。
远端侧位甲下型是最常见的类型，真菌从甲板远端或侧缘侵入，初期表现为甲板远端增厚、变色黄白色或灰褐色，逐渐向近端蔓延，甲板质地变脆易碎。该型多由红色毛癣菌感染引起。
近端甲下型相对少见，真菌从甲小皮处侵入，早期在甲半月区出现白斑，随病情进展向远端扩散。此型常见于免疫功能低下者，可能伴随甲沟红肿疼痛。
白色浅表型特征为甲板表面出现岛屿状白斑，病变局限在甲板浅层，甲板表面粗糙但厚度正常。主要由须癣毛癣菌感染导致，常见于趾甲。
全甲毁损型属于晚期表现，整个甲板被真菌破坏，出现甲板增厚、碎裂、脱落，甲床增厚伴角质堆积。多由长期未治疗的远端侧位甲下型发展而来。
甲板内型较为特殊，真菌直接侵入甲板中层，形成乳白色横沟或斑点，甲板表面光滑但内部可见颜色改变。此型可能与外伤导致甲板结构破坏有关。
各型甲真菌病均需通过真菌镜检或培养确诊。治疗方案需根据临床类型选择外用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂或口服药物如特比萘芬、伊曲康唑。全甲毁损型可能需配合病甲清除术。早期规范治疗可显著提高治愈率。
