直肠肿瘤是发生在直肠黏膜或黏膜下层的异常增生组织，其形态特征因良恶性、生长方式不同而存在差异。多数直肠肿瘤早期无明显症状，随着体积增大可能出现便血、里急后重感等典型表现。
良性肿瘤如直肠息肉通常表现为黏膜表面光滑的隆起，呈圆形或分叶状，直径多小于2厘米，质地柔软，活动度好。腺瘤性息肉可能伴随表面糜烂或出血，绒毛状腺瘤则呈绒毛样外观。
恶性肿瘤直肠癌常见三种生长形态：溃疡型肿瘤边缘隆起呈火山口状，中心凹陷易出血；隆起型肿瘤呈菜花状向肠腔突出，质地脆硬；浸润型肿瘤沿肠壁环状生长导致肠腔狭窄，触诊呈皮革样僵硬。进展期肿瘤可能穿透肠壁形成腹盆腔转移。
直肠肿瘤伴随症状包括排便习惯改变腹泻便秘交替、黏液脓血便、排便不尽感。晚期可能出现肠梗阻体征腹痛、腹胀、停止排气排便或消耗症状贫血、体重下降。肿瘤位置较低时，直肠指检可直接触及肿块。
建议45岁以上人群定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。若发现直肠占位性病变，需通过活检明确病理性质。早期诊断对预后具有决定性意义，尤其对家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病需加强筛查。
