下肢动脉血栓主要由血管内皮损伤、血流缓慢和血液高凝状态三大因素共同作用形成。常见诱因包括动脉粥样硬化、房颤、长期卧床等,临床表现为突发肢体疼痛、苍白、无脉及感觉异常。
血管内皮损伤
动脉粥样硬化是主要病因,斑块破裂后暴露胶原纤维,激活血小板聚集形成血栓。高血压、糖尿病等慢性病会加速血管内皮损伤。控制基础疾病、服用阿司匹林等抗血小板药物可减少血栓风险。
血流动力学异常
房颤导致心房内血流淤滞,易形成左心房血栓脱落至下肢;长期卧床或久坐会减缓静脉回流。这类患者需评估抗凝治疗必要性,常用药物包括华法林、利伐沙班等。
血液高凝状态
遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤或创伤后组织因子释放均可增加凝血倾向。此类患者需检测凝血功能,必要时使用低分子肝素等抗凝药物干预。
其他诱因
吸烟会损伤血管内皮,肥胖和妊娠期血液黏稠度增高。建议戒烟、控制体重,孕妇可穿戴弹力袜预防。
若出现下肢剧痛伴皮温降低,需紧急就医处理。医生可能采用导管取栓、球囊扩张或搭桥手术恢复血流,延误治疗可能导致肢体坏死。