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哪些眼部疾病需要做OCT检查

2025-06-15

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OCT光学相干断层扫描检查是眼科常用的无创影像学技术,主要用于以下五类眼部疾病的诊断与随访:

视网膜疾病需优先考虑OCT检查。视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等疾病通过OCT可清晰显示视网膜各层结构变化。视网膜脱离可见神经上皮层与色素上皮层分离,黄斑裂孔表现为视网膜全层或部分缺损。

青光眼诊断与监测依赖OCT检查。通过测量视网膜神经纤维层厚度和视盘参数,可早期发现青光眼特征性改变。开角型青光眼患者常见视盘杯凹扩大、盘沿变窄,闭角型青光眼可能伴随前房角狭窄。

角膜疾病评估需结合OCT检查。圆锥角膜患者角膜中央厚度变薄,角膜内皮失代偿可见角膜基质水肿。OCT能精准测量角膜厚度变化,辅助制定角膜交联手术方案。

视神经病变诊断需OCT辅助。视神经炎患者可见视盘水肿伴视网膜神经纤维层增厚,缺血性视神经病变则表现为节细胞层变薄。多发性硬化相关的视神经萎缩可通过OCT动态监测。

玻璃体视网膜交界面异常需OCT明确诊断。玻璃体黄斑牵引综合征可见玻璃体后皮质与黄斑异常粘连,特发性黄斑前膜显示为视网膜表面的高反射条带。

对于高度近视、白内障术前等特殊情况,OCT检查能发现潜在的黄斑病变。检查过程无接触无辐射,但瞳孔散大可获得更清晰图像。当出现视力骤降、视物变形等症状时,建议及时进行OCT检查明确病因。

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