老年糖尿病患者控制血糖需采取综合管理策略，主要包括生活方式干预、血糖监测和药物治疗。血糖控制目标需个体化，通常空腹血糖建议维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。
饮食管理是基础措施。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、荞麦等全谷物，每日蔬菜摄入量不少于500克。蛋白质以鱼类、豆制品和瘦肉为主，减少饱和脂肪酸摄入。可采用分餐制，每日5-6餐避免血糖大幅波动。
运动干预推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳或游泳，运动时间建议安排在餐后1小时。抗阻训练每周2-3次，注意预防运动低血糖，随身携带糖果应急。
血糖监测需规律进行。使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。每3个月检测糖化血红蛋白，反映长期血糖控制水平。出现多饮、多尿、乏力等异常症状时需及时检测。
药物治疗需遵医嘱调整。常用口服降糖药包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。胰岛素治疗适用于口服药效果不佳者，需掌握注射技巧和剂量调整方法。注意防范低血糖风险，尤其夜间低血糖。
定期并发症筛查不可忽视。每半年检查眼底、尿微量白蛋白和神经病变，每年评估心脑血管风险。保持血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
心理调适同样重要。糖尿病管理是长期过程，家属应给予支持，患者需保持积极心态。参加糖尿病教育课程，掌握疾病自我管理技能。出现焦虑抑郁情绪时及时寻求心理疏导。
