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袖状胃切除术前一定要做哪些准备

2025-06-11

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袖状胃切除术是治疗病态肥胖的常见减重手术方式,术前需完成系统评估与针对性准备。手术前必须完成的准备工作主要有代谢评估、心肺功能检查、营养状态调整、心理评估及胃肠道准备五项核心内容。

代谢评估需筛查糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病,完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检测。合并糖尿病患者需术前优化血糖控制方案,将空腹血糖稳定在8毫摩尔每升以下。心肺功能检查包括肺通气功能测试、心脏彩超及运动耐量评估,重度睡眠呼吸暂停患者需提前配置呼吸机辅助治疗。

营养状态调整要求术前2周启动高蛋白低热量饮食,每日蛋白质摄入不低于每公斤体重1.5克,同时补充复合维生素。血清白蛋白低于35克每升需延迟手术。心理评估需排除未控制的抑郁症、暴食症等精神障碍,术后饮食行为改变需要心理医生介入指导。

胃肠道准备需术前3天改用流质饮食,术前12小时禁食,6小时禁水。幽门螺杆菌阳性患者需提前完成根除治疗。术前48小时停用抗凝药物,但高血压药物需持续服用至手术当日清晨。

少数患者可能需额外准备,如重度脂肪肝患者需术前肝功优化,生育期女性需确认无妊娠状态。所有患者术前均需签署知情同意书,明确术后需终身随访及可能出现的胃食管反流等并发症。

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