阴茎硬结症佩罗尼氏病在出现严重勃起功能障碍、持续疼痛或明显阴茎弯曲影响性生活时建议手术治疗。手术干预主要适用于保守治疗无效且病情严重影响生活质量的患者。
疾病进展至中晚期且出现以下情况需考虑手术：
阴茎弯曲角度超过30度导致性交困难，保守治疗6个月以上无改善。这种情况可能伴随勃起时疼痛或硬结钙化，通常需要通过阴茎弯曲矫正术或假体植入术恢复功能。
合并严重勃起功能障碍且药物无效时需手术干预。患者可能同时存在血管性病变或硬结广泛纤维化，此时可选择阴茎假体植入术联合斑块切除，术后需配合康复训练改善血流。
顽固性疼痛影响日常生活是手术指征之一。当硬结炎症反复发作或钙化斑块压迫神经，采用斑块切除加移植物修补术可缓解症状，术后需预防瘢痕增生。
少数患者出现尿道压迫需紧急处理。这种情况多伴有排尿困难或尿流变细，需通过尿道成形术解除梗阻，术后需监测排尿功能恢复情况。
手术方式选择需根据个体情况评估。常见术式包括阴茎弯曲矫正术、斑块切开移植物修补术、假体植入术等，术后可能出现感觉异常或长度缩短等并发症。建议术前完善超声检查评估斑块性质，术后配合物理治疗促进恢复。
