篱天剑（盐酸阿米替林片）的注意事项主要有严格遵医嘱用药、警惕心血管系统不良反应、监测精神症状变化、避免药物相互作用、特殊人群谨慎使用等。建议及时就医，在医生指导下规范用药，并配合心理治疗与生活方式调整。
1. 严格遵医嘱用药
盐酸阿米替林片属于三环类抗抑郁药，需根据个体病情调整剂量。初始治疗应从低剂量开始逐步递增，突然停药可能引发头痛、恶心等撤药反应。服药期间须定期复诊评估疗效与安全性，不可自行增减剂量或延长疗程。若出现漏服，不可加倍补服。
2. 警惕心血管系统不良反应
该药可能引起窦性心动过速、体位性低血压等反应，老年患者及原有心脏病者风险更高。用药期间需监测心率与血压，出现心悸、晕厥等症状应立即就医。急性心肌梗死恢复期、心律失常未控制者禁用。
3. 监测精神症状变化
部分患者用药初期可能出现焦虑加重、激越或自杀倾向，尤其青少年需密切观察。服药后嗜睡、注意力下降可能影响驾驶或操作机械能力。双向情感障碍患者需警惕躁狂发作，出现异常行为变化应及时报告医生。
4. 避免药物相互作用
与单胺氧化酶抑制剂联用可致5-羟色胺综合征，需间隔14天以上使用。CYP2D6抑制剂如氟西汀可能升高血药浓度，增强不良反应。酒精、镇静类药物会加重中枢抑制效应，用药期间应避免饮用含酒精饮料。
5. 特殊人群谨慎使用
妊娠期使用可能增加胎儿畸形风险，哺乳期妇女服药需暂停母乳喂养。青光眼、前列腺增生患者可能加重尿潴留症状。肝肾功能不全者需调整剂量，严重肝功能损害者禁用。儿童用药安全性尚未完全明确。
使用盐酸阿米替林片期间应保持规律作息，避免过度劳累与精神刺激。饮食注意营养均衡，限制咖啡因摄入以防加重焦虑。适当进行有氧运动有助于改善情绪，但需防范体位性低血压导致的跌倒风险。定期进行血常规、肝功能检查，出现皮肤瘀斑、黄疸等异常及时就医。治疗期间建议家属参与监护，配合认知行为治疗可提升疗效。
