前列腺增生的5α还原酶抑制剂主要有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊、依立雄胺片、爱普列特片和度他雄胺胶囊。这类药物通过抑制5α还原酶活性，减少双氢睾酮生成，从而缩小前列腺体积并改善排尿症状。
1、非那雄胺片
非那雄胺片是选择性Ⅱ型5α还原酶抑制剂，适用于治疗良性前列腺增生引起的排尿困难、尿频等症状。其通过降低前列腺内双氢睾酮水平，延缓疾病进展。常见剂型为5毫克片剂，需长期服用才能显效。用药期间可能出现性功能障碍等不良反应，需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、度他雄胺软胶囊
度他雄胺软胶囊能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶，较单靶点抑制剂起效更快。适用于中重度前列腺增生患者，可显著改善最大尿流率。剂型包括0.5毫克软胶囊，需注意该药可能引起乳房胀痛等副作用。与α受体阻滞剂联用可增强疗效。
3、依立雄胺片
依立雄胺片为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂，通过减少双氢睾酮合成缩小前列腺体积。适用于前列腺增生伴随下尿路症状的患者，常用剂型为5毫克片剂。该药需连续服用3-6个月才能达到最佳效果，用药期间应避免与CYP3A4强效抑制剂联用。
4、爱普列特片
爱普列特片是我国自主研发的5α还原酶抑制剂，能选择性抑制Ⅱ型同工酶。适用于轻中度前列腺增生患者，可改善国际前列腺症状评分。剂型为5毫克片剂，常见不良反应包括头晕和消化道症状。该药与坦索罗辛等α受体阻滞剂有协同作用。
5、度他雄胺胶囊
度他雄胺胶囊与软胶囊成分相同但剂型不同，同样具有双重抑制机制。适用于前列腺体积显著增大的患者，能降低急性尿潴留风险。需注意该药半衰期较长，停药后药物作用仍可持续数月。用药期间应监测肝功能，避免与维库溴铵等肌松药合用。
前列腺增生患者使用5α还原酶抑制剂时需严格遵医嘱，通常需要持续用药6个月以上才能评估疗效。治疗期间应定期复查前列腺体积和排尿功能，联合生活方式调整如限制酒精摄入、避免久坐等。若出现血尿、排尿疼痛等症状应及时就医，必要时需调整用药方案或考虑手术治疗。日常保持适度运动有助于改善盆底肌肉功能，但应避免骑自行车等压迫会阴部的运动。
