治疗灰指甲可采用外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲等方法，常用药物有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，建议及时就医，在医生指导下规范治疗。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、外用药物
盐酸阿莫罗芬搽剂通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用，适用于未累及甲根的轻中度灰指甲。环吡酮胺乳膏能渗透甲板抑制多种致病真菌，使用时需配合锉薄病甲。外用药物需坚持使用3-6个月，治疗期间保持患处干燥清洁，避免交叉感染。
2、口服药物
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法对皮肤癣菌有强效抑制作用，肝功能异常者慎用。特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌，疗程通常需6-12周。氟康唑胶囊对念珠菌性甲真菌病效果显著，用药期间需监测肝肾功能。口服抗真菌药物需严格遵医嘱完成疗程。
3、激光治疗
激光治疗通过光热效应杀灭甲板及甲床真菌，适用于药物不耐受或疗效不佳者。每次治疗间隔2-4周，需配合外用药物提高疗效。治疗过程可能有轻微灼热感，术后需避免患甲碰水，保持局部透气。
4、手术拔甲
手术拔除病甲适用于严重增厚或合并细菌感染者，需在局麻下完整清除病变甲板。术后配合抗真菌药物预防复发，新甲生长周期约6-12个月。该方法创伤较大，目前多作为其他治疗无效时的备选方案。
5、辅助治疗
每日用白醋泡脚可辅助抑制真菌繁殖，配合使用含茶树精油的护甲产品。修剪病甲时工具需专用消毒，鞋袜用沸水烫洗或紫外线消毒。避免长期穿不透气鞋袜，公共场所不赤足行走，家庭成员有感染者需同步治疗。
灰指甲治疗期间应保持足部干燥，选择透气性好的棉袜和宽松鞋子，避免与他人共用指甲剪等个人物品。饮食上适当补充蛋白质和维生素有助于指甲修复，可多食用鸡蛋、牛奶、深海鱼类及新鲜蔬菜水果。治疗结束后仍需持续观察3-6个月，定期复查确认无复发。若出现甲周红肿疼痛等异常情况，应及时复诊调整治疗方案。
