利尿剂类降压药主要有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、吲达帕胺片、氨苯蝶啶片等。
一、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿液排出，减少血容量，从而降低血压。它适用于原发性高血压的初始治疗，常与其他类型降压药联合使用。长期使用需注意监测血钾水平，因其可能导致低钾血症。对磺胺类药物过敏者禁用。
二、呋塞米片
呋塞米片属于袢利尿剂，作用强而迅速，主要作用于肾小管髓袢升支粗段，抑制钠和氯的重吸收，利尿作用显著。它适用于高血压伴有心力衰竭、肾功能不全或需要快速降低血容量的情况。使用过程中需警惕电解质紊乱，特别是低钾、低钠血症，以及可能对听力产生的影响。
三、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮的作用，减少钾的排泄，同时促进钠和水的排出。它适用于高血压合并心力衰竭、原发性醛固酮增多症，或用于对抗其他利尿剂引起的低钾血症。使用时需监测血钾，避免高钾血症，肾功能不全者慎用。
四、吲达帕胺片
吲达帕胺片是一种具有利尿作用和钙通道阻滞作用的磺胺类衍生物，主要通过抑制血管平滑肌钙离子内流和轻度利尿来降低血压。它适用于轻、中度原发性高血压，对老年高血压患者也较为常用。长期使用需注意可能引起低钾血症及影响血糖、尿酸代谢。
五、氨苯蝶啶片
氨苯蝶啶片也属于保钾利尿剂，直接作用于肾远曲小管和集合管，抑制钠的重吸收和钾的排泄。常与排钾利尿剂如氢氯噻嗪合用，以增强降压效果并减少钾的丢失。它适用于治疗高血压，尤其适用于预防噻嗪类利尿剂所致的低钾血症。使用期间应定期检查血钾，避免与补钾药物或其他保钾利尿剂合用导致高钾血症。
使用利尿剂类降压药必须在医生指导下进行，医生会根据患者的具体血压水平、有无并发症、肝肾功能及电解质状况选择最合适的药物和剂量。服药期间应定期监测血压，并遵医嘱复查血钾、钠、尿酸等指标。日常生活中，高血压患者需坚持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，同时增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆的摄入以辅助维持电解质平衡。保持规律作息，避免熬夜，进行适度的有氧运动如快走、游泳，每周坚持5天，每次30分钟以上，有助于血压的长期稳定控制。戒烟限酒，保持情绪平稳，也是高血压综合管理的重要组成部分。
