常用的高血压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者。常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。使用这类药物时，部分患者可能出现脚踝部水肿、面部潮红、心跳加快等反应，通常建议在医生指导下使用，并注意监测血压变化。
二、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张并减少水钠潴留，达到降压目的。这类药物尤其适用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。常见的药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者服药初期可能出现干咳，若症状持续或加重，应及时咨询医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而舒张血管、降低血压。其作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂所致干咳的患者，以及合并左心室肥厚、糖尿病肾病者。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。用药期间需定期复查肾功能和血钾水平。
四、利尿剂
利尿剂主要通过促进肾脏排出体内的钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并心力衰竭的患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意可能引起的电解质紊乱，如低钾血症，并可能影响血糖、血脂和尿酸代谢，因此需在医生指导下使用并定期监测相关指标。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量来降低血压。这类药物适用于中青年、心率偏快的高血压患者，以及合并心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速性心律失常的患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。使用时需注意可能引起心率过缓、乏力、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者应谨慎使用。不可突然停药，以免引起血压反跳。
高血压的治疗需在医生指导下进行个体化药物选择，患者不可自行购药或随意调整剂量。除了规律服药，生活方式的调整也至关重要。建议采取低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃富含钾的蔬菜水果，如香蕉、菠菜。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳，每周坚持5天，每次30分钟。同时，戒烟限酒，保持健康体重，避免熬夜和精神紧张，定期监测血压并记录，这些措施都有助于血压的长期稳定控制，降低心脑血管并发症的风险。
