淡化黑色素的药膏主要有氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏、熊果苷乳膏、氨甲环酸乳膏等。这些药膏通过抑制酪氨酸酶活性或阻断黑色素转运来改善色素沉着，需在医生指导下使用。
功能主治：用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
用法用量：外用。寻常痤疮：每晚1次，于睡前将药轻轻涂于患处银屑病、鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的可一日1-3次或遵医嘱用毕应洗手。
一、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，适用于黄褐斑、雀斑等表皮型色素沉着。使用后可能出现局部刺激或脱屑，需避免接触眼周及黏膜。妊娠期禁用，用药期间需严格防晒。
二、维A酸乳膏
维A酸乳膏通过促进角质代谢和抑制黑色素转移改善色素沉着，对痤疮后色沉效果显著。初期使用可能出现红斑脱皮，建议夜间避光使用，需配合保湿产品缓解刺激。不可与过氧化苯甲酰等氧化剂合用。
三、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抗炎和抑制异常黑色素细胞活性的双重作用，适用于玫瑰痤疮伴随的色素沉着。耐受性较好，但可能出现短暂灼热感，建议从低浓度开始逐步建立耐受。敏感肌使用前需做局部测试。
四、熊果苷乳膏
熊果苷乳膏通过竞争性抑制酪氨酸酶发挥作用，对紫外线引起的色斑有淡化效果。性质温和适合长期使用，但见效较慢需坚持3个月以上。避免与高浓度维生素C产品叠加使用以防刺激。
五、氨甲环酸乳膏
氨甲环酸乳膏通过阻断纤溶酶原激活途径减少黑色素合成，对炎症后色沉效果明确。可能出现轻微瘙痒感，血栓病史患者慎用。建议配合传明酸口服制剂增强疗效，需定期监测凝血功能。
使用美白药膏期间需加强防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免使用去角质产品加重皮肤屏障损伤，可配合含神经酰胺的修复霜维持皮肤稳定性。色素沉着可能与内分泌失调、慢性炎症或光老化有关，若用药3个月无效需就医排查系统性病因。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，有助于从内源性抑制黑色素生成。
