减肥药对身体是否有害取决于药物种类、使用方式及个体健康状况，不规范使用可能带来危害。
部分减肥药通过抑制食欲或增加饱腹感来减少热量摄入，这类药物在医生指导下短期使用对部分人群可能有一定帮助。其主要作用机制是影响中枢神经系统或延缓胃排空，使用期间可能出现口干、便秘或失眠等反应，这些反应通常在身体适应后减轻或消失。使用这类药物需要配合饮食控制与运动，单纯依赖药物难以取得长期效果，且停止用药后体重可能反弹。
另一些减肥药可能通过影响脂肪吸收或加速新陈代谢来起作用，不当使用或长期服用可能带来风险。例如，某些成分可能对心血管系统产生负担，导致心率加快或血压升高。部分药物可能影响肝肾功能，长期服用增加器官代谢负担。选择未经正规批准的药物或保健品风险更高，可能非法添加利尿剂、泻药或精神类药物成分，导致电解质紊乱、营养不良或药物依赖。自行加大剂量或延长使用周期会显著增加不良反应发生概率。
考虑使用减肥药前，应咨询医生或临床营养师，评估自身肥胖程度、健康状况及药物适应证。治疗应以生活方式干预为基础，药物仅作为辅助手段。使用期间须定期监测体重、血压及血液指标，出现心慌、头晕、腹痛等不适应及时就医。不建议单纯以美容为目的使用减肥药，尤其是体重指数未达到肥胖标准的人群。
