高血压患者部分情况下可以不吃药降下来，但多数需要长期药物控制。高血压能否停药取决于病因、血压分级及是否存在靶器官损害，需严格遵医嘱调整治疗方案。
原发性高血压早期患者通过低盐饮食、规律运动、减重等方式可能实现血压下降，尤其针对1级高血压且无并发症者。每日钠摄入量控制在3-5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，减重5-10公斤可使收缩压降低5-20毫米汞柱。此类患者需持续监测血压，若生活方式干预3-6个月后血压仍超过140/90毫米汞柱，则需启动药物治疗。
继发性高血压及2级以上高血压患者通常无法仅靠生活方式干预达标。肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因需针对性治疗，未控制的高血压可能导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症。合并糖尿病、冠心病的高危患者，即使血压暂时下降也应坚持用药，突然停药可能引发血压反跳性升高。妊娠期高血压、恶性高血压等特殊情况必须药物干预。
高血压患者应定期测量血压并记录，避免吸烟、酗酒等危险因素，保持情绪稳定。若出现头痛、视物模糊等高血压急症症状需立即就医。所有非药物治疗方案均应在心血管专科医生指导下制定，不可自行停用降压药物。
