药流前需完成妊娠确认、孕周评估、禁忌症排查、感染筛查及心理疏导等准备。
1.妊娠确认
进行尿液或血液人绒毛膜促性腺激素检测以明确是否怀孕，这是实施药物流产的前提条件。若检测结果为阳性，需进一步通过超声检查确认胚胎着床位置，排除异位妊娠风险。只有确诊为宫内早孕且胚胎发育正常，方可考虑药物流产方案。此步骤能有效避免误诊导致的无效治疗或严重并发症，确保后续医疗措施的安全性和有效性。
2.孕周评估
通过妇科超声测量孕囊大小及胚芽长度，精确计算停经天数，确保妊娠时间在药物流产适用范围内。通常药物流产适用于停经四十九天以内的早期妊娠，超过该时限则流产失败率显著增加且出血风险升高。医生会根据影像学数据判断胚胎发育阶段，若孕周过大则不建议采用此方法，需转而考虑其他终止妊娠方式，以保障患者身体健康。
3.禁忌排查
详细询问既往病史并进行体格检查，重点排查是否存在药物流产绝对禁忌证。包括对米非司酮或米索前列醇过敏、患有肾上腺皮质功能不全、长期服用糖皮质激素、携带宫内节育器未取出以及疑似异位妊娠等情况。若有上述任一情形，严禁使用药物流产，以免诱发大出血、休克或药物中毒等危急状况，必须由专业医师评估后决定替代治疗方案。
4.感染筛查
进行白带常规化验及必要的病原体检测，确认生殖道无急性炎症或严重感染。若存在阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等感染性疾病，需先进行抗炎治疗待病情控制后再行药流，防止操作过程中细菌上行感染导致子宫内膜炎或输卵管堵塞。保持生殖系统清洁健康是预防术后感染的关键环节，有助于降低远期不孕及慢性盆腔痛的发生概率。
5.心理疏导
开展术前心理咨询与沟通，帮助受术者缓解紧张焦虑情绪并建立正确认知。医生应详细说明药物流产的全过程、可能出现的腹痛出血反应及潜在风险，签署知情同意书以确保患者充分理解并自愿接受该方案。良好的心理准备能提高疼痛耐受度并促进术后恢复，家属陪伴与支持也是重要的情感支撑，有助于平稳度过整个医疗过程。
药流后需注意休息避免剧烈运动，保持会阴部清洁卫生以防感染，饮食宜清淡易消化且富含优质蛋白与维生素，忌食辛辣刺激生冷食物。观察阴道流血量及组织物排出情况，若出血量超过月经量或持续时间过长应及时复诊。严格按照医嘱时间回院复查超声以确认流产完全，流产后一个月内禁止性生活及盆浴，做好避孕措施避免短期内再次妊娠对身体造成二次伤害，如有发热腹痛加剧等异常症状须立即就医处理。
