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肠套叠会有哪些症状表现

2025-06-29

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肠套叠主要表现为腹痛、呕吐、血便和腹部包块。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔导致的肠梗阻,常见于婴幼儿,成人较少见。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期的顺序出现。

1、腹痛

腹痛是肠套叠最早出现的症状,表现为突发性、阵发性剧烈腹痛。婴幼儿常表现为阵发性哭闹,发作时双腿屈曲,面色苍白,发作间歇期可恢复平静。腹痛是由于肠管套叠导致肠系膜受牵拉和肠管痉挛引起。随着病情进展,腹痛可能由阵发性转为持续性。

2、呕吐

呕吐多在腹痛发作后出现,初期为胃内容物,随着肠梗阻加重可呕吐胆汁样物,后期可呕吐粪样物。呕吐是由于肠管梗阻导致胃肠道内容物无法正常通过所致。婴幼儿呕吐较为频繁,成人呕吐症状可能相对较轻。

3、血便

血便通常在发病后6-12小时出现,表现为果酱样大便,是肠套叠的特征性表现之一。血便的产生是由于套叠肠段的肠壁血管受压,导致黏膜缺血坏死出血所致。部分患者早期可能仅表现为大便隐血阳性。

4、腹部包块

腹部触诊可在右上腹或中上腹触及腊肠样包块,表面光滑,稍可移动,有压痛。包块是套叠的肠段形成的,在腹痛发作间歇期更易触及。婴幼儿因腹壁较薄,包块更容易触及,成人患者可能因腹壁较厚而不易发现。

5、全身症状

随着病情进展,患者可出现脱水、电解质紊乱、发热等全身症状。严重者可出现休克表现,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这些症状是由于肠梗阻导致体液丢失、毒素吸收和感染引起的。

肠套叠是急腹症之一,一旦出现上述症状应及时就医。婴幼儿肠套叠可通过空气灌肠复位治疗,成人肠套叠多需手术治疗。日常生活中应注意观察婴幼儿的饮食和排便情况,避免过度刺激肠道。对于反复发作的肠套叠,应寻找并治疗潜在病因,如肠息肉、梅克尔憩室等。保持规律饮食,避免暴饮暴食,有助于预防肠套叠的发生。

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