加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的主要区别在于成分和功效侧重，两者均以逍遥散为基础方，但加味逍遥丸增加了牡丹皮、栀子等成分，侧重清热凉血；丹栀逍遥丸则强化疏肝解郁功效。两种药物均用于肝郁脾虚证，但适应症存在差异。
一、成分差异
加味逍遥丸在逍遥散原方基础上加入牡丹皮、栀子两味药材，牡丹皮具有清热凉血功效，栀子可泻火除烦。丹栀逍遥丸则保留逍遥散基础成分柴胡、白芍、白术等，未额外添加药材，但调整了配伍比例以增强疏肝作用。两者均含当归、茯苓等健脾养血成分。
二、功效侧重
加味逍遥丸因添加清热药材，更适用于肝郁化火证，如胸胁胀痛伴口苦咽干、烦躁易怒等症状。丹栀逍遥丸侧重调理肝气郁结引起的月经不调、乳房胀痛等，对情绪抑郁、嗳气频发等纯肝郁症状效果更显著。两者均可改善食欲不振、神疲乏力等脾虚表现。
三、适应症区别
加味逍遥丸常用于更年期综合征、甲状腺功能亢进等伴有明显热象的疾病。丹栀逍遥丸多用于经前期紧张综合征、慢性胃炎等以气机不畅为主的病症。临床需根据舌脉特征选择，舌红苔黄者宜用加味逍遥丸，舌淡苔白者更适合丹栀逍遥丸。
四、现代应用
研究显示加味逍遥丸对自主神经功能紊乱伴潮热盗汗效果显著，丹栀逍遥丸在调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能方面更具优势。两种药物均需避免与辛辣刺激食物同服，脾胃虚寒者应减量使用，长期服用需监测肝功能。
使用前建议经中医师辨证指导，肝郁脾虚患者可配合按压太冲穴、足三里等穴位辅助调理。日常应保持情绪舒畅，避免熬夜及过度劳累，饮食宜清淡易消化，适量食用玫瑰花、陈皮等具有疏肝理气作用的药食同源食材。若服药两周症状无改善或出现腹泻、皮疹等不良反应应及时就医。
