口腔白斑与口腔扁平苔藓是两种常见的口腔黏膜病变，可通过临床表现、病理特征及伴随症状进行区分。
口腔白斑主要表现为黏膜上白色或灰白色斑块，表面粗糙或呈颗粒状，边界清晰，无法擦拭去除。常见于颊黏膜、舌背及牙龈，通常无自觉症状，少数可能伴随轻微粗糙感。长期吸烟、饮酒或咀嚼槟榔者发病率较高。病理检查可见上皮异常增生，存在癌变风险，属于癌前病变。
口腔扁平苔藓特征为黏膜上白色条纹交织成网状或树枝状，周围黏膜充血发红，好发于颊黏膜、舌缘及牙龈。患者常有灼痛感，进食刺激性食物时加重。病因与免疫异常相关，常伴随皮肤扁平苔藓。病理表现为基底细胞液化变性及淋巴细胞浸润，极少恶变。
两者鉴别要点包括：白斑多为单一白色斑块，扁平苔藓呈网状条纹；白斑通常无痛，扁平苔藓易伴疼痛；白斑与理化刺激相关，扁平苔藓多与免疫因素有关；白斑需警惕癌变，扁平苔藓以慢性炎症为主。确诊需结合口腔检查及病理活检。若发现口腔黏膜异常改变，建议尽早就诊口腔黏膜科。
