盆腔脓肿可通过影像学检查、实验室检查和临床表现综合诊断。盆腔脓肿是盆腔内脓液积聚形成的感染性病灶,常见于妇科感染、阑尾炎穿孔或手术后并发症。
影像学检查是诊断盆腔脓肿的主要手段。超声检查具有无创、便捷的特点,可显示脓肿的位置、大小和形态。CT检查能更清晰地显示脓肿范围及周围组织受累情况,对复杂脓肿的诊断价值更高。MRI对软组织分辨率高,适用于孕妇等特殊人群。
实验室检查有助于评估感染程度。血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白和降钙素原水平增高提示感染存在。阴道分泌物或脓液培养可明确致病菌种类,指导抗生素选择。
临床表现是诊断的重要依据。患者多有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,严重者可出现寒战、高热等全身中毒表现。妇科检查可触及盆腔包块,伴有明显压痛,宫颈举痛阳性。
少数情况下需进行诊断性穿刺。在超声引导下抽取脓液进行细菌培养和药敏试验,为治疗提供依据。对于诊断困难或病情复杂的患者,腹腔镜检查兼具诊断和治疗价值。
盆腔脓肿需与卵巢肿瘤、异位妊娠、盆腔炎性疾病等鉴别。及时就医并完善相关检查对明确诊断至关重要。治疗方案需根据脓肿大小、位置及患者全身状况制定。