肛门外翻医学称直肠脱垂是直肠黏膜或全层经肛门向外翻出的病理状态，主要与盆底肌松弛、长期腹压增高及先天发育异常有关。
常见原因
1. 盆底肌功能减退：老年性肌肉萎缩、多次分娩导致盆底支持结构松弛，直肠失去固定支撑。
2. 慢性腹压增高：长期便秘、腹泻、慢性咳嗽或前列腺增生排尿困难，持续用力增加腹腔压力。
3. 先天因素：儿童骶骨弯曲度发育不全或直肠周围组织薄弱，易发生黏膜脱垂。
4. 神经损伤：脊髓病变或糖尿病神经病变影响肛门括约肌控制能力。
5. 手术史：既往肛门手术可能破坏局部解剖结构，如痔切除术后的瘢痕松弛。
典型表现
早期仅在排便时出现粉红色肿物脱出并可自行回纳，逐渐发展为需手动复位，严重时咳嗽或站立即脱出，伴随肛门坠胀、黏液渗出及出血。儿童患者常见哭闹时肛门突出环状黏膜。
干预措施
生活方式调整：增加膳食纤维、定时排便避免久蹲，提肛运动增强盆底肌每日3组，每组15次收缩。
物理治疗：电刺激疗法改善肌肉神经功能，适用于轻度脱垂。
药物控制：乳果糖缓解便秘，消脱止减轻黏膜水肿。
手术修复：重度患者可选择经肛吻合器直肠切除术STARR或腹腔镜直肠固定术。
儿童患者多数通过消除诱因如治疗腹泻可自愈，成人持续脱垂超过3个月或发生嵌顿需就医。术后需避免负重3个月以防复发。
