谷丙转氨酶升高而谷草转氨酶正常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，需结合肝功能检查及影像学评估明确诊断。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可选择性损伤肝细胞膜，导致谷丙转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物，配合护肝片等保肝治疗。
2、脂肪肝
肝细胞内脂肪沉积会引发轻度炎症反应，主要影响谷丙转氨酶水平。常见于肥胖、高脂饮食人群，表现为右上腹隐痛。建议通过控制体重、补充水飞蓟素改善，必要时使用多烯磷脂酰胆碱。
3、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚等药物代谢产物可造成肝细胞线粒体功能障碍，表现为谷丙转氨酶孤立升高。需立即停用可疑药物，采用还原型谷胱甘肽进行解毒治疗，严重时需血液净化。
4、酒精性肝病
长期饮酒导致乙醇代谢产物乙醛堆积，优先影响谷丙转氨酶。患者多有饮酒史伴肝区不适，戒酒是关键治疗措施，可联合使用美他多辛缓解戒断症状。
5、自身免疫性肝炎
免疫系统错误攻击肝细胞时，谷丙转氨酶升高常早于谷草转氨酶。青年女性多见，可能伴随关节痛。诊断需检测自身抗体，治疗主要采用泼尼松等免疫抑制剂。
建议定期监测肝功能指标，避免高脂饮食和酒精摄入，适量补充维生素E和奶蓟草提取物等护肝成分。出现持续异常需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查，由消化内科或肝病科医生制定个体化治疗方案。日常生活中注意规律作息，控制基础代谢性疾病如糖尿病等对肝脏的影响。
