耳朵发臭可能与外耳道炎、耵聍栓塞、真菌感染、湿疹、中耳炎等因素有关，可通过清洁护理、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、清洁护理
生理性耳垢堆积或轻微污染导致的异味，可使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道。避免使用挖耳勺等尖锐物品，防止损伤皮肤黏膜。每日清洁后保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞阻隔进水。若伴有瘙痒，可局部涂抹氧化锌软膏缓解。
2、药物治疗
细菌性外耳道炎需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，真菌感染适用克霉唑乳膏局部涂抹。湿疹性病变可联合地奈德乳膏抗炎，中耳炎化脓时需口服头孢克洛分散片。使用药物前需由医生清除耳道分泌物，确保药物充分接触病变部位。
3、耵聍处理
顽固性耵聍栓塞需采用碳酸氢钠滴耳液软化后，由耳鼻喉科医生用专业器械取出。合并感染时需先控制炎症再清理，避免操作导致感染扩散。日常可每三个月定期检查耳道，油性耵聍体质者建议使用医用矿物油预防栓塞。
4、真菌控制
曲霉菌等真菌感染需连续使用特比萘芬溶液两周以上，同时保持耳道通风干燥。糖尿病患者需监测血糖水平，高血糖环境易诱发真菌繁殖。治疗期间避免游泳或长时间佩戴耳机，防止潮湿环境加重感染。
5、手术干预
胆脂瘤型中耳炎或耳道骨质破坏需行乳突根治术，慢性化脓性病变可考虑鼓室成形术。术后需定期换药清除分泌物，使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。伴随听力下降者需进行听力重建评估。
日常应避免频繁掏耳，游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道。油性皮肤者减少高脂饮食摄入，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现耳痛、流脓或听力下降，须立即就医排查胆脂瘤等严重病变。儿童反复耳臭需检查是否存在先天性耳道畸形，老年人持续症状要排除恶性肿瘤可能。
