怀疑痛风时需进行血尿酸检测、关节液检查、X线检查、超声检查、双能CT检查等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节引发的炎症性疾病，典型表现为突发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。
1、血尿酸检测
血尿酸水平测定是痛风的基础筛查项目。急性发作期约九成患者血清尿酸值超过正常范围，但部分患者在发作时尿酸可能暂时下降。需注意空腹采血，避免高嘌呤饮食干扰结果。该检查可辅助诊断高尿酸血症，但单一指标不能确诊痛风。
2、关节液检查
通过关节穿刺获取滑液，在偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠结晶是确诊金标准。急性期关节液常呈炎性改变，白细胞计数明显升高。该检查能鉴别假性痛风等晶体性关节炎，但操作具有创伤性，需由风湿科医师评估后实施。
3、X线检查
早期痛风X线多无异常，慢性期可见关节面穿凿样骨质破坏伴软组织结节。该检查有助于评估关节损伤程度，鉴别类风湿关节炎等疾病。典型痛风石在X线下呈现偏心性骨质侵蚀，但阴性结果不能排除痛风诊断。
4、超声检查
高频超声能发现关节内双轨征、痛风石等特征性改变，对早期病变敏感度较高。超声可动态监测尿酸盐沉积情况，指导穿刺定位，且无辐射风险。但操作者依赖性较强，需结合其他检查综合判断。
5、双能CT检查
通过两种能量X射线识别尿酸盐结晶，能三维显示关节及周围组织沉积情况。该技术对微小痛风石检出率较高，可用于不典型病例鉴别诊断。但设备普及度有限，检查费用较高，通常作为补充诊断手段。
确诊痛风后需长期控制血尿酸水平，每日饮水应超过2000毫升促进排泄，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。急性期可抬高患肢缓解肿胀，发作间歇期需定期复查尿酸指标。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步治疗基础疾病，严格遵医嘱使用降尿酸药物，不可自行调整剂量。
