结婚后怀不上孩子可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式改善。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、心理压力等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息和均衡饮食有助于改善生育能力。避免吸烟、酗酒等不良习惯，减少咖啡因摄入。适当运动维持健康体脂率，女性体脂过低或过高均可能影响激素分泌。夫妻双方可共同补充叶酸、维生素E等营养素，但需注意控制体重在合理范围。
2、监测排卵
通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定排卵期。月经周期规律的女性通常在下次月经前14天排卵，存在个体差异需连续监测3个月以上。同房时间建议在排卵前1-2天开始，隔日进行以提高受孕概率。宫颈黏液性状改变也是判断排卵的重要参考。
3、药物治疗
氯米芬可促进卵泡发育，适用于无排卵性不孕。来曲唑能改善多囊卵巢综合征患者的排卵功能。注射用尿促性素用于促性腺激素不足的情况。男性少弱精症可服用左卡尼汀改善精子质量。所有药物均需在生殖专科医生指导下使用，禁止自行调整用药方案。
4、手术治疗
宫腹腔镜联合手术可处理输卵管粘连、子宫内膜息肉等器质性问题。精索静脉曲张结扎术能改善男性精液参数。子宫肌瘤剔除术适用于压迫宫腔的肌壁间肌瘤。术后需根据医生建议安排试孕时间，部分患者需要配合药物辅助治疗。
5、辅助生殖技术
人工授精适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕。体外受精胚胎移植可解决输卵管性不孕问题。卵胞浆内单精子注射技术针对严重男性不育。胚胎植入前遗传学筛查能降低流产风险。选择辅助生殖技术前需完成系统评估，不同方案具有特定适应症和禁忌症。
建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查，男性需完成精液分析，女性要评估卵巢功能和输卵管通畅度。保持适度性生活频率，避免将同房完全等同于生育任务。中医调理可作为辅助手段，但需选择正规医疗机构。长期未孕状态可能引发焦虑情绪，必要时可寻求心理支持。备孕期间要避免接触放射线和有毒化学物质，谨慎使用可能影响生殖功能的药物。
