红色粪便可能由饮食因素、药物影响或消化道出血引起。常见原因包括食用红心火龙果、甜菜等红色食物，服用利福平或补铁剂，以及痔疮、肠息肉等下消化道出血。
饮食因素是红色粪便最常见的生理性原因。红心火龙果含甜菜红素，甜菜富含甜菜苷，大量食用后色素未被完全分解，会使粪便呈红色或紫红色。这类情况无需特殊处理，停止食用后1-2天可恢复正常。
某些药物可能导致粪便颜色改变。抗结核药利福平可使粪便呈橘红色，铁剂补充剂可能形成黑色或深红色粪便。若排除饮食因素后仍持续出现红色粪便，建议咨询医生是否需要调整用药方案。
痔疮出血是直肠末端血管扩张破裂所致，血液未经过消化直接附着在粪便表面，多呈现鲜红色，常伴有排便疼痛或肛门异物感。轻度出血可通过高纤维饮食、温水坐浴改善，反复出血需进行硬化剂注射或套扎治疗。
肠息肉或肠炎可能引起便血。结肠息肉表面血管破裂时，血液与粪便混合呈暗红色，可能伴随腹泻或腹痛。炎症性肠病如溃疡性结肠炎，除黏液脓血便外还会出现发热、体重下降。此类情况需通过肠镜明确诊断，必要时行内镜下切除或抗炎治疗。
若红色粪便伴随头晕、心悸等贫血症状，或持续超过3天未缓解，建议尽早就医排查消化道出血。50岁以上人群首次出现无痛性血便时，需警惕结直肠肿瘤可能。
