荨麻疹划痕并非绝对不能停药，但能否停药需根据病情控制情况、症状严重程度及医生评估决定，不可自行随意停用。
对于症状轻微、发作频率低的荨麻疹划痕患者，在病情得到稳定控制后，可以在医生指导下尝试逐步减少药量直至停药。这种情况通常见于由明确且可避免的物理刺激诱发的患者，例如在避免搔抓、穿着宽松衣物、减少皮肤摩擦后，症状不再出现。医生可能会建议患者先进入一个减量观察期，例如将每日服药改为隔日服药，持续一段时间后若症状无反复，再考虑完全停药。整个减停过程必须在医生的严密监测和指导下进行，以确保安全。
对于症状反复发作、严重或病因复杂的慢性荨麻疹划痕患者，通常需要长期、规律地使用药物来控制症状，维持病情稳定，不建议擅自停药。这类患者的皮肤血管反应性较高，即使在没有明显外部划痕的情况下也可能因温度变化、情绪波动等因素诱发风团。擅自停药极易导致症状迅速复发甚至加重，影响生活质量。治疗目标往往从“治愈”转变为“长期控制”，医生会根据患者情况制定个体化的维持治疗方案，可能包括使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等进行长期管理，以最低有效剂量维持无症状状态。
荨麻疹划痕的治疗核心在于控制症状、提高生活质量，而非单纯追求停药。患者应定期复诊，与医生充分沟通病情变化，由医生综合评估后决定最合适的治疗方案，包括是否需要继续用药、调整剂量或尝试停药。切不可因症状暂时缓解而自行决定停药，以免前功尽弃。
