牙痛时甲硝唑可与布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物联用，但需严格遵医嘱。甲硝唑主要用于厌氧菌感染或特定牙周炎，联合用药需评估感染类型、药物相互作用及禁忌证。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，适用于牙髓炎或智齿冠周炎引发的疼痛。该药通过抑制前列腺素合成缓解肿痛，与甲硝唑联用可协同控制感染性牙痛。需注意胃肠道不适者慎用，服药期间避免饮酒。
2、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片通过中枢镇痛作用缓解轻度牙痛，适合无法耐受布洛芬的患者。与甲硝唑联用时不增加肝毒性风险，但需控制每日总量。长期用药可能影响肝功能，用药期间应监测转氨酶水平。
3、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊作为广谱青霉素类抗生素，可与甲硝唑联合治疗混合细菌感染的牙周脓肿。两者联用能覆盖需氧菌和厌氧菌，但青霉素过敏者禁用。用药期间可能出现腹泻等不良反应，需补充益生菌调节菌群。
4、奥硝唑片
奥硝唑片为甲硝唑衍生物，抗菌谱相似但半衰期更长。与甲硝唑交替使用可减少耐药性，适用于顽固性牙周感染。服药后可能出现头痛或金属味觉，神经系统疾病患者应谨慎使用。
5、洛索洛芬钠片
洛索洛芬钠片具有强效抗炎镇痛作用，适用于急性根尖周炎伴剧烈疼痛。与甲硝唑联用可快速缓解症状，但可能增加消化道出血风险。肾功能不全者需调整剂量，避免与抗凝药物同服。
牙痛用药期间需保持口腔清洁，用温盐水漱口每日3次，避免过冷过热食物刺激。若用药3天无缓解或出现皮疹、面部水肿等过敏反应，应立即停药并就诊。长期联用抗生素可能引发真菌感染，可适当食用无糖酸奶维持口腔微生态平衡。
