血压超过140/90毫米汞柱时通常需要遵医嘱用药。高血压的治疗需结合患者基础疾病、靶器官损害等因素综合评估，主要干预方式包括生活方式调整、降压药物使用等。
对于一级高血压患者，即血压在140-159/90-99毫米汞柱范围，若无糖尿病、心脑血管疾病等合并症，可先进行3-6个月的生活方式干预。限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，减轻体重至BMI小于24。通过动态血压监测评估效果，若仍未达标则启动药物治疗。二级及以上高血压患者，即血压超过160/100毫米汞柱，或合并糖尿病、肾病等靶器官损害时，应立即开始药物干预。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。特殊人群如妊娠期高血压需选用甲基多巴片，老年单纯收缩期高血压优先选择长效钙拮抗剂。治疗过程中需定期监测肝肾功能、电解质等指标，警惕体位性低血压等不良反应。合并冠心病患者血压控制目标可适当放宽至130/80毫米汞柱以下，慢性肾病患者需同时控制蛋白尿。
高血压患者应建立规律的血压监测记录，每日固定时间测量并记录晨起和睡前血压。避免摄入酒精、浓茶等可能影响血压的饮品，保持每日7-8小时充足睡眠。冬季注意保暖防止血管收缩引发血压波动，夏季需及时补充水分预防脱水。若出现持续头痛、视物模糊等高血压急症症状，应立即就医处理。长期服药者不可擅自增减剂量，需每3-6个月复查调整治疗方案。
