腹痛用药不见好转可能与药物不对症、用药不规范、病情进展或存在其他潜在疾病有关。常见原因有胃肠功能紊乱、慢性胃炎、肠易激综合征、胆囊炎、胰腺炎等。建议及时就医完善检查，明确病因后调整治疗方案。
胃肠功能紊乱引起的腹痛通常表现为间歇性隐痛或胀痛，可能与饮食不当、精神紧张等因素有关。常规胃肠药物如铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄片可能效果有限，需结合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。慢性胃炎患者若未规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，或存在幽门螺杆菌感染未根治，腹痛易反复发作。肠易激综合征属于功能性肠病，单纯使用解痉药如消旋山莨菪碱片可能无法改善内脏高敏感性，需配合心理干预和膳食调整。
胆囊炎或胆石症引起的右上腹疼痛，若仅服用抗生素如头孢克肟分散片而未解除胆道梗阻，症状难以缓解。胰腺炎患者错误使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能掩盖病情，需禁食并静脉注射生长抑素类似物。特殊情况下如肠梗阻、阑尾炎穿孔等急腹症，口服药物无效且可能延误手术时机。部分妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症也可能表现为顽固性腹痛，需妇科专科处理。某些代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒或过敏性紫癜同样会引发腹痛为首发症状。
出现腹痛持续不缓解需立即就医，避免自行更换药物或加大剂量。完善血常规、腹部超声、胃肠镜等检查有助于明确诊断。治疗期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，注意记录疼痛性质变化与伴随症状。慢性腹痛患者建议建立症状日记，记录诱发因素与缓解方式，为医生调整方案提供依据。
