治疗痘痘和痘印，没有一种“最好”的药膏适用于所有人，选择取决于痘痘的类型、严重程度以及痘印的性质。常用的外用药膏主要有维A酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素类药膏、壬二酸以及氢醌乳膏等。建议在皮肤科医生指导下，根据个人情况选择并组合使用。
一、维A酸类药膏
维A酸类药物是治疗痤疮的一线药物，对于粉刺和炎性痘痘均有较好效果，并能帮助改善痘印。它通过调节毛囊皮脂腺角化、抗炎和促进皮肤新陈代谢来发挥作用。常用的有维A酸乳膏、阿达帕林凝胶和他扎罗汀乳膏。阿达帕林凝胶刺激性相对较小，更适合作为起始治疗。这类药物可能导致皮肤干燥、脱屑和发红，建议从低浓度、小面积开始，夜间使用，并严格防晒。对维A酸类药物过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女避免使用。
二、过氧化苯甲酰
过氧化苯甲酰是一种强效的抗菌剂和氧化剂，能有效杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有轻度溶解粉刺的作用，主要用于治疗红色炎性痘痘。它起效较快，但可能引起皮肤刺激、干燥和衣物漂白。市面上有不同浓度的凝胶或乳膏，如2.5%、5%和10%，通常从低浓度开始使用以建立耐受。它可以单独使用，也常与抗生素或维A酸类药物联合使用以增强疗效并减少耐药。敏感肌肤需谨慎使用。
三、抗生素类药膏
抗生素类药膏通过抑制或杀灭细菌来减轻炎症，适用于以红色丘疹、脓疱为主的炎性痤疮。常见的有克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏。这类药物不宜长期单独使用，以免产生细菌耐药性，通常建议与过氧化苯甲酰或维A酸类药物联合使用，疗程一般为数周。使用前需清洁患处，点涂于炎症部位。如果使用一段时间后效果不佳或皮疹加重，应及时复诊调整方案。
四、壬二酸
壬二酸具有抗菌、抗炎、调节角质和抑制黑色素合成的多重功效，因此对炎性痘痘和炎症后留下的红色、褐色痘印均有改善作用。它相对温和，刺激性小于维A酸和过氧化苯甲酰，适合敏感肌或用于维持治疗。常用的剂型有15%或20%的壬二酸乳膏或凝胶。使用时均匀薄涂于整个痤疮好发区域，而非仅仅点涂。部分人在使用初期可能出现短暂的瘙痒或刺痛感，通常可自行缓解。
五、氢醌乳膏
氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成，主要用于治疗炎症后留下的褐色或黑色痘印，即炎症后色素沉着。它对于痘痘本身没有治疗作用。常用浓度为2%-4%，属于处方药，必须在医生指导下使用。使用时需精确点涂于色沉部位，避免涂抹到正常皮肤，并加强防晒。长期或大面积使用需警惕外源性褐黄病等不良反应，通常不建议连续使用超过3个月。
除了规范用药，日常皮肤护理对治疗和预防痘痘、痘印至关重要。每日使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁和摩擦。选择质地清爽、标注“不致痘”的保湿产品，维持皮肤屏障健康。无论晴雨，每日坚持使用广谱防晒霜，这是防止痘印颜色加深和预防新痘印产生的最有效方法之一。饮食上注意减少高糖、高脂及乳制品的摄入，多吃富含维生素C和维生素E的蔬菜水果。保持规律作息，管理压力，避免用手挤压痘痘，这些都有助于控制病情，促进皮肤恢复。如果痘痘严重、反复发作或留下顽固痘印、疤痕，务必及时寻求皮肤科医生的专业诊疗。
