服用紧急避孕药后出现阴道出血通常不会怀孕，但仍有避孕失败的可能。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床等方式发挥作用，撤退性出血是常见药物反应，但出血不能完全排除妊娠风险。
紧急避孕药中的左炔诺孕酮等成分可能引起子宫内膜脱落，导致用药后3-7天内出现类似月经的出血，这种药物性出血量通常少于正常月经。若出血时间、量与既往月经差异不大，且无其他不适，多数提示避孕成功。但需注意紧急避孕药整体避孕成功率在85%左右，存在15%左右的失败概率，尤其当服药时间超过同房后72小时、服药前后呕吐或腹泻影响药物吸收、当月存在多次无保护性行为等情况时，避孕失败风险会明显增加。
少数情况下，服药后出血可能是着床出血或异常子宫出血。若出血持续超过7天、出血量超过月经量两倍、伴随剧烈腹痛或发热，或出血后下次月经延迟超过1周，需警惕避孕失败或妇科疾病可能。部分女性服药后可能出现内分泌紊乱，表现为后续2-3个月经周期不规则，这种情况与妊娠无关但需医学评估。
建议使用早孕试纸在出血停止后7天或同房后3周进行检测，确认是否妊娠。紧急避孕药含大剂量激素，1个月内使用不宜超过1次，1年内不超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱甚至不孕。日常应优先采用短效避孕药、避孕套等常规避孕措施，服药后出现异常出血或疑似妊娠症状应及时妇科就诊。
