直肠给药后若出现肛门灼痛、排便异常或过敏反应，可能提示给药方式或药物不适应。直肠给药是将药物通过肛门送入直肠吸收的方式，主要用于局部治疗或替代口服给药，但操作不当或个体差异可能导致不适。
1、肛门灼痛
直肠给药后肛门灼痛可能与药物刺激黏膜或操作损伤有关。部分药物如吲哚美辛栓、对乙酰氨基酚栓等非甾体抗炎药，其酸性成分可能引发局部烧灼感。若伴随黏膜充血或破损，需停用并改用凡士林保护创面。操作时应润滑导管，避免暴力插入。
2、排便异常
频繁便意或腹泻是常见不良反应，多见于甘油栓、开塞露等渗透性泻药过度刺激肠壁所致。长期使用可能导致依赖性排便障碍。建议改用乳果糖口服溶液调节肠道功能，必要时联合双歧杆菌三联活菌胶囊恢复菌群平衡。
3、过敏反应
局部红肿瘙痒或皮疹提示药物过敏，常见于含中药成分的痔疮栓如马应龙麝香痔疮栓。需立即停药并口服氯雷他定片抗过敏，严重时需外用丁酸氢化可的松乳膏。给药前应询问过敏史，首次使用需观察30分钟。
4、吸收不良
药物未完全溶解或体位不当会导致吸收率下降，影响疗效。如退热用的布洛芬栓需侧卧给药并保留30分钟。若体温未降，可更换为布洛芬混悬液口服。栓剂储存不当软化也会导致给药失败。
5、感染风险
反复直肠给药可能破坏黏膜屏障，增加肛周脓肿概率。免疫功能低下者使用皮质激素栓如醋酸泼尼松龙栓时，需监测是否出现发热、脓性分泌物。一旦发生感染需停用栓剂，并口服头孢克洛分散片抗炎。
直肠给药后应保持仰卧位15分钟防止药物滑出，给药前排空粪便可提高吸收率。日常避免久坐压迫肛门，饮食增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物。若症状持续超过24小时或出现血便，需及时就医评估是否需更换给药途径。儿童、孕妇及直肠术后患者使用栓剂前应咨询医生。
