治疗幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法，主要药物包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片，或雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、甲硝唑片和四环素片等。建议严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。
1、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素创造有利环境。雷贝拉唑钠肠溶片作用更快且不受进食影响，适用于需快速抑酸的患者。这类药物需餐前服用，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适，长期使用可能增加骨折风险。
2、铋剂
胶体果胶铋胶囊能在胃黏膜形成保护层，直接杀灭幽门螺杆菌并减少抗生素耐药性。枸橼酸铋钾颗粒还可促进溃疡愈合，但可能使舌苔和粪便变黑。铋剂不宜长期使用，肾功能不全者需慎用，服药期间应避免饮用牛奶和抗酸药。
3、抗生素组合一
阿莫西林胶囊通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，过敏者禁用。克拉霉素片属于大环内酯类抗生素，对幽门螺杆菌有较强活性，但可能引起味觉异常和肝功能异常。两者联用可覆盖多数菌株，治疗期间需监测腹泻等不良反应。
4、抗生素组合二
甲硝唑片对厌氧菌效果显著，但可能引发恶心和金属味觉，服药期间禁酒。四环素片广谱抗菌但易与金属离子结合，应避免与乳制品同服。该组合多用于青霉素过敏患者，需注意光敏反应和肝功能监测。
5、用药注意事项
四联疗法需连续服用10-14天，不可随意停药或减量。服药期间可能出现腹泻、头晕等反应，若发生皮疹或严重腹痛应立即就医。建议分餐制避免交叉感染，完成疗程后4周复查呼气试验。日常需戒烟酒，少食辛辣刺激食物。
治疗期间应保持规律作息，避免高盐、腌制食品摄入。家庭成员建议同步筛查，餐具需定期消毒。完成治疗后可适量补充益生菌调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌胶囊。若出现反复感染需进行药敏试验，调整抗生素方案。定期胃镜随访有助于评估治疗效果和黏膜修复情况。
