阿莫西林克拉维酸钾颗粒需严格遵医嘱调整剂量,儿童用药需考虑体重、感染严重程度、肝肾功能等因素。该药物为β-内酰胺类抗生素复合制剂,克拉维酸钾可抑制β-内酰胺酶增强阿莫西林抗菌活性,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎等。
1、体重计算法:常规剂量按每公斤体重20-40mg阿莫西林成分计算,每日分2-3次服用。体重<40kg儿童每日最大剂量不超过500mg阿莫西林成分,严重感染可增至60mg/kg。需使用精确电子秤分装颗粒,避免目测估算误差。
2、年龄分段法:3个月以下婴儿需根据体表面积调整;1-12岁儿童常用125mg/31.25mg规格,每次1包每日2次;12岁以上参照成人剂量。早产儿及新生儿需延长给药间隔至每12小时一次,避免药物蓄积。
3、肾功能调整:肌酐清除率10-30ml/min患儿剂量减半,<10ml/min者剂量减至1/3。血液透析后需补充半量,腹膜透析不需追加。用药期间需监测尿量及尿液颜色变化,警惕结晶尿发生。
4、感染类型差异:轻中度感染按低剂量20mg/kg起始,社区获得性肺炎需30mg/kg,化脓性扁桃体炎建议40mg/kg。疗程通常5-7天,链球菌感染需满10天防止复发,用药72小时无改善需重新评估。
5、配伍禁忌:避免与别嘌呤醇、丙磺舒同用加重皮疹风险;乳制品需间隔2小时服用影响吸收。颗粒需用温水完全溶解,草莓味矫味剂可能诱发过敏,服药后立即漱口减少牙釉质染色。
儿童使用期间需观察是否出现腹泻、皮疹、口腔溃疡等不良反应,定期检测肝功能指标。建议搭配益生菌调节肠道菌群,服药期间保证每日饮水量>50ml/kg。避免与含糖饮料同服降低疗效,治疗期间暂停接种活疫苗。出现荨麻疹、呼吸困难等速发型过敏反应需立即停药就医,青霉素过敏史者禁用。