阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素，孕妇需在医生严格评估后谨慎使用。妊娠期用药需权衡感染严重程度与药物潜在风险，B类抗菌药物相对安全但仍存在个体差异。

1、药物分级：阿奇霉素属FDA妊娠B类药物，动物实验未显示致畸性，但缺乏充分人类妊娠研究数据。妊娠早期器官形成期尤需谨慎，中晚期使用需监测胎儿心率及宫缩情况。

2、感染评估：需明确病原体为支原体、衣原体等敏感菌。上呼吸道感染优先选择青霉素类，盆腔炎等严重感染可考虑短期使用，疗程不超过3-5天。

3、风险警示：可能引发孕妇QT间期延长、肝功能异常。合并妊娠期糖尿病或子痫前期患者慎用，用药期间需监测转氨酶及电解质水平。

4、替代方案：轻中度感染可选用头孢呋辛、阿莫西林等更安全药物。局部感染优先采用雾化吸入或外用药，减少全身暴露风险。

5、用药管理：避免与含铝/镁抗酸剂同服，需空腹服用保证吸收。用药后出现腹泻、皮疹应立即停药，胎动异常需急诊超声评估。

妊娠期用药需遵循最小有效剂量原则，营养支持可增加酸奶、西兰花等益生菌和维生素K食物摄入，每日散步30分钟增强免疫力。出现阴道出血、持续腹痛或胎动减少需立即就医，哺乳期用药需暂停母乳喂养3-4天。