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内痔一定要做手术吗

2025-04-20

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内痔可通过饮食调节、药物缓解、硬化剂注射、胶圈套扎、痔切除术等方式治疗。内痔通常由长期便秘、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移、门静脉高压等因素引起。

1、饮食调节:增加膳食纤维摄入可软化粪便,推荐每日食用燕麦、火龙果、芹菜等富含纤维的食物。每日饮水量需达到1500-2000ml,避免辛辣刺激饮食加重肛门血管充血。

功能主治:用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗;亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。

用法用量:塞肛门内,一次1枚,一日1~2次。

2、药物缓解:外用复方角菜酸酯栓能减轻黏膜水肿,口服地奥司明片改善静脉回流,马应龙麝香痔疮膏局部涂抹可消炎止痛。药物治疗适用于Ⅰ-Ⅱ期内痔出血症状。

3、硬化剂注射:将聚桂醇注射液注入痔核基底部,通过化学刺激使血管纤维化萎缩。该微创治疗适用于出血明显的Ⅱ期内痔,需由专业医师操作避免直肠穿孔。

4、胶圈套扎:用弹性胶圈结扎痔核根部阻断血供,使其缺血坏死脱落。门诊即可完成该操作,术后可能出现肛门坠胀感,两周内避免剧烈运动。

5、痔切除术:传统外剥内扎术或PPH吻合器手术适用于Ⅲ-Ⅳ期内痔,伴有痔核脱出嵌顿者需住院治疗。术后需保持切口清洁,使用高锰酸钾坐浴促进愈合。

调整生活方式是防治基础,建议每日进行提肛运动增强盆底肌力,便后使用温水清洗肛门。久坐人群每小时起身活动,避免如厕时久蹲用力。当出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳时,应及时至肛肠外科就诊评估手术指征。

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