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膀胱结石如何治疗

2025-04-09

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膀胱结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物溶解、体外冲击波碎石、经尿道取石等方式治疗。膀胱结石通常由长期饮水不足、高草酸饮食、尿路感染、前列腺增生、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量:每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可稀释尿液浓度,减少结晶沉积。选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮料。排尿时注意观察尿液颜色,保持淡黄色为佳。

2、调整饮食结构:限制高草酸食物如菠菜、竹笋、巧克力的摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,抑制结石形成。适量补充乳制品维持钙磷平衡,但需避免与高草酸食物同餐食用。

3、药物溶解:尿酸结石可服用别嘌醇、枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液。感染性结石需配合抗生素治疗,常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等。用药期间需定期复查尿液PH值。

4、体外冲击波碎石:适用于直径<2厘米的结石,通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合排石药物辅助碎石排出。禁忌症包括孕妇、凝血障碍患者。

5、经尿道取石:采用膀胱镜直视下钬激光碎石或取石钳直接取出,适用于较大结石或合并前列腺增生者。术后留置导尿管1-3天,需预防性使用抗生素。合并尿道狭窄者需先行尿道扩张术。

预防膀胱结石需保持每日规律饮水,运动建议选择跳绳、爬楼梯等垂直运动促进微小结石排出。饮食注意钙磷比例平衡,限制动物内脏等高嘌呤食物。长期久坐人群建议每小时起身活动,避免尿液滞留。术后患者应每3-6个月复查泌尿系超声,监测结石复发情况。

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