Gleason评分8分的前列腺癌可通过根治性前列腺切除术、外照射放疗联合内分泌治疗等方式干预。该评分提示中高危前列腺癌，可能与基因突变、长期雄激素刺激等因素有关，通常表现为排尿困难、骨转移疼痛等症状。

1、评分意义：Gleason评分系统通过显微镜下癌细胞排列模式评估恶性程度，8分属于4+4或3+5等组合模式，代表癌细胞分化较差但未达最高危级别。这类患者需进行骨扫描和盆腔MRI明确分期。

2、治疗选择：局限性病灶可选择机器人辅助腹腔镜前列腺切除术，局部进展期建议采用调强放疗联合戈舍瑞林等药物去势治疗。多学科会诊能制定个体化方案。

3、预后判断：8分患者的5年生存率约60%-70%，显著优于9-10分患者。PSA倍增时间短于6个月或存在内脏转移提示预后不良，需考虑多西他赛化疗。

4、监测重点：治疗后每3个月监测PSA水平，每年进行直肠指检。出现碱性磷酸酶升高需排查骨转移，推荐每2年进行全身骨显像检查。

5、综合管理：保持每日30分钟快走等有氧运动，限制红肉摄入量每周不超过500克。补充维生素D和钙剂需根据血钙水平调整，骨质疏松高风险患者可考虑双膦酸盐预防。

中高危前列腺癌患者应建立规律随访计划，治疗期间注意维持盆底肌训练。出现下肢水肿或排尿功能恶化需及时复查尿流动力学，合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。适度食用番茄、西兰花等富含番茄红素和芥子油苷的食物可能辅助抑制肿瘤进展。